Диагностика опухолей

Диагностика опухолей заметно отличается, в зависимости от того, доброкачественный или злокачественный характер носят новообразования.

Доброкачественные опухоли

Диагностика доброкачественных опухолей основана на местных симптомах. Люди обычно сами обращают внимание на появление какого-то образования. Такие опухоли имеют округлую форму и четкую границу, медленно увеличиваются в размерах. Никаких болей нет.

В редких случаях нарушается функционирование соответствующих органов. Например:

  • полип кишки ведет к закупорке и кишечной непроходимости;
  • опухоль мозга - диагностика опирается на неврологические симптомы, которые провоцирует доброкачественная опухоль головного мозга, оказывая давление на окружающие отделы;
  • аденома надпочечников ведет к артериальной гипертензии из-за выброса гормонов в кровь.

Таким образом, обеспечить диагностику доброкачественных опухолей нетрудно.

Диагностика злокачественных опухолей

Сложнее дело с диагностикой злокачественных опухолей. Выделяют четыре базовых синдрома:

  • синдром “плюс-ткань”
  • синдром нарушения функции органа
  • синдром патологических выделений
  • синдром малых признаков

Cиндром "плюс-ткань"

Название означает, что опухоль обнаруживается как новая, дополнительная ткань. Если она на поверхности (на коже или в мышцах), ее выявить совсем просто, но иногда удается прощупать опухоль и глубже - в брюшной полости. Такую опухоль можно надежно определить с помощью специальных методов исследования - УЗИ, рентгеновского, эндоскопии и так далее. При исследовании можно увидеть или саму опухоль, или характерные для плюс-ткани симптомы (например, дефект наполнения при рентгене желудка с использованием сульфата бария и так далее).

диагностика опухолей

Виден дефект наполнения в кишечнике

диагностика опухолей

Виден дефект наполнения в желудке

диагностика опухолей

Почему получается дефект наполнения? Потому что при заполнении желудка рентгеноконтрастной массой (сульфатом бария BaSO4) зона опухоли остается незаполненной и это видно на рентгеновском снимке.

Cиндром нарушения функции органа

По названию понятно, что здесь наблюдаются нарушения работы определенного органа. Соответственно, проявления этого синдрома могут быть самими разнообразными в зависимости от положения опухоли. Например, среди них могу оказаться:

  • непроходимость кишечника
  • тошнота и изжога при раке желудка
  • проблемы с глотанием (дисфагия) при раке пищевода.

Такие симптомы часто встречаются у онкологических больных.

Cиндром патологических выделений

Как известно, злокачественные опухоли могут прорастать в окружающие ткани. В результате они разрушают кровеносные сосуды и можно наблюдать различные проявления этого процесса. Среди них:

  • кровохарканье (при раке легких)
  • кровь в моче (при раке почки)
  • желудочное кровотечение (при раке желудка)
  • маточное кровотечение (при раке матки)
  • кровянистые выделения из соска (при раке молочной железы).

Кроме того, если около опухоли возникает воспаление или появляется слизеобразующая форма рака, то начинают наблюдаться слизистые или слизисто-гнойные выделения (например, это может происходить при раке ободочной кишки).

Все эти перечисленные признаки в совокупности именуются синдромом патологических выделений. Важно, что эти признаки помогают отличать доброкачественные и злокачественные опухоли. Например, если есть опухоль молочной железы и одновременно кровянистые выделения, то это злокачественная опухоль.

Cиндром малых признаков

Это общее название нескольких признаков, которые не поддаются обычному объяснению для больного. Например, это могут быть:

  • слабость или утомляемость
  • увеличение без видимой причины температуры
  • похудание и плохой аппетит (скажем, при раке желудка характерна неприязнь к мясной пище)
  • анемия
  • повышение скорости оседания эритроцитов (параметр СОЭ в общем анализе крови).

На более поздних стадиях человек имеют характерный “онкологический” вид: худые, с бледной кожей желтого оттенка, ввалившиеся глаза и так далее. Такая картина говорит, что онкологический процесс идет уже давно.

Чем внешне отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли ?

На рисунке даны отличия обычной родинки от злокачественной опухоли - меланомы.

опухоль мозга диагностика

Принципы диагностики злокачественных опухолей

Очень важно не медлить с лечением. Поэтому при диагностике опухолей в медицинском центре ЕвроМедика применяются нижеследующие принципы, которые реализуют этот тезис.

  • Ранняя диагностика
  • Онкологическая настороженность
  • Гипердиагностика.

Ранняя диагностика опухолей

В онкологии пользуются такими терминами для характеризации срока диагностики - ранняя, своевременная и поздняя.

  • Ранняя диагностика означает, что диагноз злокачественной опухоли установлен не позднее I клинической стадии болезни. При правильном лечении пациент выздоравливает.
  • Своевременная диагностика означает, что диагноз установлен на II или иногда на III стадии. При правильном лечении можно добиться полного излечения, но не у всех больных.
  • Поздняя диагностика означает, что диагноз установлен на поздних стадиях - III и IV. Пациента вылечить нельзя.

Из сказанного вытекает, что нужно стараться поставить диагноз как можно быстрее. В этом случае можно добиться лучших результатов.

Онкологическая преднастороженность

Этот принцип означает, что при обследовании больного врач должен всегда задумываться - а не является ли замеченный им признак проявлением злокачественной опухоли? Соответственно, далее врач должен стараться или подтвердить, или исключить такие подозрения.

Гипердиагностика

Этот принцип означает, что при сомнительных случаях принято выставлять более страшный диагноз и, соответственно, предпринимать более серьезные методы лечения.

Пример:

У пациента на слизистой желудка обнаружен небольшой язвенный дефект. Имеющиеся в распоряжении врача методы не дают возможности однозначно определить вид этой язвы - обычная это язва или язвенная форма рака. Тогда считают, что у человека рак и лечат его как онкологического больного.

Профилактика опухолей мозга

Профилактические осмотры нужны, чтобы обеспечить раннюю диагностику злокачественных заболеваний. Нужно обязательно обследовать людей из групп риска. К ним относятся:

  • люди, на которых регулярно действуют канцерогенные факторы (например, излучение, асбест и так далее)
  • люди с предраковыми заболеваниями (это заболевания, при которых возрастает частота развития новообразований - например, эрозия шейки матки, дисгормональная мастопатия, хроническая язва, хронический атрофический гастрит, полипы в желудке).