Кашель

Кашель — рефлекторная защитная реакция организма, возникающая при скоплении в верхних дыхательных путях (трахее, гортани и бронхах) слизи или при наличии в них инородного тела. Данный симптом не всегда является признаком заболевания, он может возникать и при вдыхании частиц пыли, табачного дыма или газов.

Причины кашля

  • Попадание инородного тела или раздражающих веществ в верхние дыхательные пути;
  • Патологии лор-органов;
  • Патологии ЖКТ (в частности ГЭРБ);
  • Патологии дыхательных органов;
  • Психо-эмоциональное расстройство.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

  1. Заболевания лор-органов (трахеит, ларингит, бронхит);
  2. Бронхопневмония;
  3. Сухой плеврит;
  4. Туберкулез;
  5. Рак верхних дыхательных путей и бронхов, метастазы рака, сдавливающие просвет верхних вдыхательных путей;
  6. Бронхиальная астма;
  7. Хроническая обструктивная болезнь легких;
  8. Прием некоторых лекарственных препаратом (прием эналаприла и других ингибиторов АПФ);
  9. Инфекционные заболевания (коклюш);
  10. Аскаридоз, актиномикоз легких;
  11. Генетически заболевания (муковисцидоз).

Проявление кашля

Одним из важных диагностических критериев является продолжительность кашля. Он может беспокоить пациента от нескольких дней до трех недель (острый процесс), иметь затяжное течение (до 3 месяцев). Кашель считается симптомом хронического процесса при длительности его более 3 месяцев.

Важно выяснить, сопровождается ли кашель отделением мокроты, т. к. по ее характеру и микроскопическому анализу мокроты можно определить характер патологии. При бронхите характерна гнойная мокрота, при приступе бронхиальной астмы стекловидная, а при раке легкого наблюдается кровохарканье. Кровь может быть алая при туберкулезе, раке, актиномикозе легких и измененная (ржавая мокрота при крупозной пневмонии). Помимо этого, важно количество отделяемого: большое количество отделяемой единовременно мокроты наводит на мысль о наличии абсцесса легких.

По характеру кашля судят о локализации процесса. Громкий, лающий кашель характерен для ларингита, звонкий и глубокий для бронхита, приступообразный в ответ на любой раздражитель (громкий звук, свет) для коклюша. Также врача интересует время возникновения кашля — утренний кашель наводит на мысль о наличии хронического обструктивного бронхита, вечерний кашель — пневмонии или острого бронхита.

Диагностика

Кашель — симптом, по которому ни в коем случае нельзя устанавливать диагноз. Необходимо проводить полное объективное обследование пациента, выявление сопутствующих жалоб, а также проведение ряда диагностических мероприятий:

  1. Общий анализ мокроты;
  2. Общий анализ крови;
  3. Бактериоскопический анализ мокроты;
  4. Рентгенография органов грудной клетки;
  5. Компьютерная томография органов грудной клетки;
  6. Спирометрия;
  7. Бронхография.