Урогенитальный микоплазмоз

Современные подходы к лечению патологий, связанных с урогенитальными микоплазмами (M.genitalium, U.urealyticum, U.parvum, M.hominis)

Эти латинские слова обозначают несколько микроорганизмов, которые вызывают различные болезни у мужчин и женщин.

M.genitalium - микроорганизм, способный вызывать уретрит (как у мужчин, так и у женщин) и цервицит.

Остальные упомянутые микоплазмы (U.urealyticum, Ur.parvum и M.hominis) имеются на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у значительной части (40-80%) практически здоровых людей в репродуктивном возрасте (в количестве менее 104 КОЕ/мл).

Микроорганизм U.urealyticum называют условно патогенным, поскольку вызвать болезни (циститы у женщин, уретриты у мужчин) он может только при определенных условиях. В сочетании с другими патогенными микроорганизмами он может вносить свой вклад и в другие заболевания - вагинит, цервицит, вагиноз, способствовать осложнениям после родов и абортов или давать осложнения течению беременности.

Также условно патогенным является и M.hominis.

Точная роль Ur.parvum в воздействии на органы урогенитальной системы сейчас пока не известна.

Диагностика

В каких случаях нужно проводить обследование с целью выявить M.genitalium? Среди показаний:

  • Воспаления в нижних частях мочеполового тракта
  • Наличие осложнений (например, бесплодие), которые, возможно, вызваны инфицированием M.genitalium
  • Наличие M.genitalium у вашего полового партнера
  • Секс без презерватива с незнакомым человеком
  • Обследование для планирования беременности и по ходу беременности

Обследование на другие микоплазмы (U.urealyticum, U. parvum, M.hominis) проводится, если:

  • имеются лабораторные признаки воспаления органов урогенитального тракта, когда патогенные микроорганизмы отсутствуют
  • имеются сложные гинекологические или акушерские проблемы (бесплодие, невынашивание беременности и так далее)
  • беременность осложнена, возможно, из-за инфицирования плода.

Для диагностики используются высеивание на питательных средах или молекулярно-биологические методы.

Материал для исследования берут из уретры, влагалища, цервикального канала. Также используют мочу и эякулят.

Лечение

В каком случае нужно бороться с M.genitalium?

  • Если обнаружите M.genitalium в любом месте
  • Если обнаружите M.genitalium у вашего полового партнера
  • Если у вас нет возможности сделать тест на M.genitalium, а нижние отделы мочеполового тракта страдают от воспалительных заболеваний

В каком случае нужно назначать лечение от U.urealyticum и M.hominis? Если других возбудителей не обнаружено, а у человека имеются такие проблемы:

  • клинические и лабораторные признаки воспаления органов урогенитальной системы
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (бесплодие, невынашивание беременности и так далее)
  • осложненная беременность с возможным инфицированием плода
  • больному предстоят операции или другие сложные процедуры на мочеполовых органах
  • U.urealyticum и M.hominis выявляются в количестве более 104 КОЕ/мл, и имеются проявления воспаления.

Если у человека обнаружены M.genitalium, все его половые партнеры подлежат обследованию и лечению. Если у человека выявлены другие микоплазмы, их половые партнеры нуждаются в обследовании только при наличии симптомов воспалительных процессов или проблем с беременностью.