Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических потенциалов сердца.

Методика проведения исследования

Специальной подготовки перед проведением исследования не требуется. Исследование совершенно безболезненно. Пациент укладывается на кушетку в положении прямо на спине. При выполнении стандартного электрокардиографического исследования на каждую конечность накладывается по одному электроду, смазанному контактным гелем, и 6 электродов-груш накладываются на область груди. После наложения электродов снимают электрокардиограмму. Исследование продолжается около минуты. Затем пациент вытирает гель. Врач расшифровывает электрокардиограмму и выдает пациенту и саму электрокардиограмму, и ее описание.

Показания к электрокардиографии

  • Подозрение на заболевание сердца (боли в области грудной клетки, перебои, сердцебиение, одышка и др.).
  • Наличие факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при их сочетании:
    • наличие у кровных родственников сердечно-сосудистых заболеваний: у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин - до 65 лет;
    • гиперхолестеринемия (особенно повышение уровня липопротеидов низкой плотности, понижение уровня липопротеидов высокой плотности);
    • курение;
    • избыточный вес;
    • избыточное употребление соли;
    • гиподинамия;
    • стрессы;
    • мужской пол;
    • пожилой возраст;
    • сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе и др.
  • Диспансерное наблюдение кардиологических пациентов.
  • Наличие хронических воспалительных заболеваний внутренних органов при подозрении на возможную реакцию сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие болезней органов эндокринной системы, в особенности щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников.
  • Для контроля возможных сердечно-сосудистых осложнений при постоянном или частом приеме некоторых лекарств, например, гормональных препаратов или средств, применяемых в лечении бронхиальной астмы.
  • Перед оперативными вмешательствами.
  • Как часть профилактических осмотров определенных профессий - летчиков, водителей, моряков и так далее.
  • Беременность.

Кроме вышеуказанных, возможны и другие показания.

Что позволяет выявить электрокардиография?

  • Гипертрофии различных отделов сердца.
  • Электрокардиографические проявления различных форм ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе инфаркта миокарда, стенокардии и постинфарктного кардиосклероза
  • Нарушения ритма и проводимости:
    • нарушение автоматизма синусового узла
      • синусовая тахикардия
      • синусовая брадикардия
      • синусовая аритмия
      • остановка синусового узла
      • асистолия предсердий
      • синдром слабости синусового узла
    • суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия
    • парасистолия
    • пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия
    • пассивные эктопические ритмы
    • мерцание и трепетание предсердий и желудочков
    • асистолия желудочков
    • синдромы преждевременного возбуждения желудочков
      • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
      • синдром Лауна-Ганонга-Левине
    • блокады ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки пучка Гиса
    • синоаурикулярные блокады
    • атриовентрикулярные блокады

Также ЭКГ изменяется при следующих заболеваниях, синдромах и состояниях:

  • кардиомиопатия
  • климактерическая дисгормональная кардиопатия
  • перикардит
  • миокардит
  • врожденные пороки сердца
  • приобретенные пороки сердца
  • эмболия легочной артерии и легочное сердце
  • опухоли сердца
  • нарушения электролитного обмена
  • электрокардиостимуляция
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • ожирение
  • феохромоцитома
  • микседема
  • тиреотоксикоз
  • нарушения мозгового кровообращения
  • заболевания органов брюшной полости
  • нефрит

Есть и другие заболевания, которые меняют ЭКГ.

Методы функциональной диагностики, основанные на ЭКГ

Прежде всего, к таким методам относится мониторирование ЭКГ по Холтеру, которое представляет собой анализ ЭКГ на протяжении суток и более.

На грудь пациента накладываются обычно 5 одноразовых электродов, которые подключены к воспринимающему цифровому устройству, которое носится в специальной небольшой сумочке через плечо. Прибор на пациенте подключается к компьютеру, запускается и проверяется. Далее пациент получает инструкции и может идти домой. В течение дня человек может заниматься обычными делами, ночью ложится спать, а наутро идет в клинику. Врач снимает прибор с пациента и копирует показания прибора на компьютер. Потом доктор анализирует ЭКГ больного в течение суток с помощью специальной компьютерной программы, печатает интересные фрагменты, пишет заключение, которое отдает пациенту.

Такое исследование часто совмещается с оценкой пневмограммы (дыхательных движений), артериального давления, а также вариабельности сердечного ритма. В случае, когда мониторирование ЭКГ делается совместно с суточным мониторированием артериального давления, на пациента дополнительно надевается манжета для измерения давления, подключенная к тому же прибору, что и электроды для ЭКГ. При суточном измерении артериального давления манжета надувается так же, как при обычном измерении давлении пациентом - днем 1 раз в 15-20 минут, ночью 1 раз в 30 минут, в зависимости от программирования врачом.

Преимущество этого исследования перед обычной ЭКГ в том, что врач анализирует ЭКГ в течение длительного промежутка времени, в том числе ночью (во время максимального снижения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений) и перед пробуждением (во время активации симпатоадреналовой системы), при эмоциональном напряжении на работе и дома, во время выполнения пациентом ежедневных дел. При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ производится нагрузочная проба (подъем по лестнице), а также анализ вариабельности сердечного ритма (исследования, имеющего прогностическую ценность у кардиологических пациентов), анализ QT-интервала и динамика дыхания.

Точную стоимость обследования и лечения может определить только врач на первичном приёме.
На приём Вы можете записаться по тел 342-66-13
Клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00